药物核查还关系到用药安全。例如，老人出现贫血时，除了进行相关检查，也应关注其是否服用可能增加出血风险的药物，以及是否长期大量使用止痛药。

　　康琳认为，这类工作不一定需要复杂技术，关键在于细致、持续地落实。居家医疗服务也不应只关注上门抽血、输液和更换管路，药物管理、营养指导和康复训练同样值得重视。

　　不同服务的专业要求则应有所区别。助洁、助浴等生活照料与抽血、输液、管路操作等医疗护理性质不同，涉及医疗操作的服务应由具备相应资质的专业人员开展；遇到需要紧急医疗处置的情况，则应及时就医。

　　照顾老人的人，也需要被照顾

　　居家养老中，另一个容易被忽略的群体是照护者。

　　康琳提到，临床中常见高龄老人照顾更高龄的老人，也有身体状况已经下降的老人，仍然承担做饭、照顾家人甚至照看孙辈的责任。

　　她曾遇到一位88岁的老人，仍在家中做饭、照顾儿子，但评估发现，老人已存在听力、视力下降、肌肉减少和轻度认知问题。这样的身体状况，意味着他自己也可能需要照护。

　　“首先我们要评估这个照护者他能不能有能力承担这个照护的职能。”康琳说。

　　她认为，照护者的感知觉、认知、行动能力、心理情绪和营养状况都应得到关注。如果照护责任已经影响其健康、睡眠或家庭关系，就应及时调整分工，通过家庭成员共同商议，寻找更可持续的照护安排，而不是一味硬撑。

　　医疗、养老服务如何接好“下一棒”？

　　从风险预防到出院后康复，再到照护者支持，居家养老涉及医疗、民政、医保等多个领域。