该类药物主要包括阿卡波糖、伏格列波糖等。该类药物适用于空腹血糖正常或轻度升高而餐后血糖明显升高者，可单独使用或与其他降糖药合用。1型糖尿病患者在胰岛素治疗基础上加用该类药物有助于降低餐后高血糖。服用该类药物应注意要与第一口食物同时嚼碎后吞服，其主要不良反应为胃肠道反应和低血糖。

　　胰岛素疗法

　　应用胰岛素的指征

　　老年糖尿病95%以上为非胰岛素依赖性的2型糖尿病，一般来说不需要胰岛素治疗；但是，临床约有20%的老年糖尿病患者仅靠饮食疗法及口服降糖药不能很好控制血糖，因而需要用胰岛素治疗。老年糖尿病患者应用胰岛素指征主要包括以下几点：

　　●胰岛素依赖性的1型糖尿病患者；

　　●酮症酸中毒或高渗性昏迷的糖尿病患者；

　　●口服降糖药物失效的2型糖尿病患者；

　　●合并感染、创伤、大手术、脑血管意外、心肌梗死、心力衰竭等应激情况时，即使原来口服降糖药有良好效果，也要暂时使用胰岛素治疗；

　　●饮食疗法不能控制，又不宜应用口服降糖药的2型糖尿病患者。

　　病情监测及控制标准

　　应用胰岛素时的病情监测项目主要有尿酮体、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖尿病“三多”症状及低血糖症。

　　用药注意事项

　　放宽血糖控制目标

　　避免发生低血糖

　　研究显示，老年糖尿病患者血糖控制目标应适当放宽，空腹血糖低于7.8毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于11.1毫摩尔每升即可。如果患者频发低血糖、病情不稳定或长期卧床，还应修改标准，放宽尺度。

　　合理选择降糖药