重症病例至少有一个器官或系统出现功能障碍，常见以下系统受累：

　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；

　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；

　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；

　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等出血和弥漫性血管内凝血(DIC)等。

　　(二)重症高危人群。

　　1.婴儿；

　　2.老年人(65岁以上)；

　　3.晚期妊娠和围产期妇女；

　　4.慢性基础疾病患者；

　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑制剂等)。

　　(三)重症预警指标。

　　1.持续高热或退热后病情加重；

　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；

　　3.心血管系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；

　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；

　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。

　　九、治疗

　　目前尚无特异性治疗方法，以对症支持治疗为主。

　　(一)一般治疗。

　　1.关节疼痛明显者，建议卧床休息，受损关节应制动，避免负重和剧烈运动(如爬山、长跑等)，防止加重关节损伤。

　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等重症预警指标，及时处置，有基础疾病者要积极治疗原发病。

　　3.避免盲目使用抗菌药物。

　　4.不推荐使用糖皮质激素和免疫球蛋白。因原发病正在接受糖皮质激素和免疫球蛋白治疗的患者，根据原发病诊治需要和预期风险及获益权衡决定。

　　(二)对症治疗。