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4年200亿人次报销,未来五年全民医保如何升级

2025-08-04 15:34   第一财经

  章轲表示,医保既是民生工作,也是经济工作。从医保基金整体看,“十四五”以来,医保基金累计支出12.13万亿元,年均增速9.1%。这12.13万亿元既为广大人民群众看病就医报销提供了坚实的资金保障,也通过医保真金白银的战略购买,为医药行业发展、医药技术进步、产业转型升级提供了有力支持。

  从医保的重点工作看,“十四五”以来,医保基金对医保谈判新增药品,也就是通俗理解的创新药的支出大幅增加,2024年的支出是2020年的3.9倍,年均增速达到40%。

  仇雨临表示,国家医保局成立之后拓展了医保职能,医保任务从传统基本保障转变为创新多元治理,“三医联动”使医保地位从单纯民生保障到推动公立医院改革、促进医疗产业发展,支持医药创新等。

  面向“十五五”,国家医保局在管好用好医保基金、为守护全体人民生命健康提供坚实保障的同时,也为包括医药产业在内的各相关产业发展持续注入强劲动力,推动相关产业为全体人民提供更加高效、更加安全、更加可及可支付的医药产品与医疗服务。

  其中,在推动更多新药、好药尽快纳入医保目录的同时,国家医保局还印发30批服务价格项目立项指南,促进更多体现新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

  目前已发布的立项指南新增了100多项与新技术相关的价格项目,助力临床急需的新技术、新产品加快应用,获得收益回报。例如,在神经系统立项指南中,把脑机接口单独立项,目前,湖北、浙江等地已经率先落地。

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