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目前,枣庄市已将1421家村卫生室纳入医保定点管理

2024-10-24 17:24   海报新闻

  记者:除了助力村卫生室三年提升行动以外,医保部门还出台了哪些政策措施支持基层医疗机构发展?

  刘亚波:我局一直以来重视支持基层医疗卫生机构健康发展,引导分级诊疗,出台了一系列保障措施:

  提升基层医疗机构保障水平。2023年5月印发《关于提升基层医疗卫生机构医疗保障服务水平的若干措施》,完善分级诊疗制度,引导参保群众到基层就近就医,合理使用医疗卫生资源。一是稳步提高参保人员住院医保待遇水平,在职职工在社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构住院医保报销比例为90%,退休职工可达到95%;居民在社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构住院医保报销比例为85%,对连续缴费的参保人员,每满1年报销比例提高1%,最高报销比例达90%。所有参保人员在基层医疗机构住院,医保报销水平均不低于85%。二是持续推进DRG支付方式改革。将全市所有符合条件的基层医疗机构全部纳入DRG付费范围,促进基层医疗机构健康发展。根据本地DRG分组方案,选取了临床路径基本统一、入组标准明确、治疗难度较低的11个病组开展同病同城同价,在全市范围内实行统一支付标准。三是支持基层医疗卫生机构中医药事业发展。将基层医疗机构纳入中医优势病种收费和中医日间病房试点范围,根据基层常见、多发病种情况,选取七个试点病种,进一步促进基层医疗机构开展中医诊疗服务。

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