健全完善参保激励约束机制。一是明确了“两个放宽”。即进一步明确在常住地、就业地参保不受户籍限制；进一步放宽职工医保个人账户共济范围，支持职工医保个人账户用于支付参保人员近亲属参加居民医保个人缴费和已参保近亲属在定点医药机构就医购药发生的个人负担的医药费用，支付范围从父母、配偶、子女扩展到配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属；二是设置了“两个提高”。自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保缴费1年，提高居民大病保险最高支付限额3000元；对当年医保基金零报销且次年正常缴费的，次年提高居民大病保险最高支付限额3000元。连续参保缴费激励和零报销激励累计提高总额度不超过我市居民大病保险原封顶线的20%。相反，对居民医保断保人员再参保缴费的，相应降低大病保险最高支付限额。三是进一步明确待遇等待期，自2025年起，对未在居民医保集中缴费期内参保缴费或未连续参保缴费的人员，设置参保缴费后待遇等待期，断保期间及待遇等待期间发生的医疗费用不纳入医疗保险统筹基金支付。四是将居民医保年度新增筹资的一定比例用于提高门诊待遇保障水平，从2024年10月1日起，基层医疗机构普通门诊政策范围内报销比例提高到65%，高血压糖尿病门诊用药报销比例提高到75%。