如今，多省市再次集中表态，结合国家医保局、卫健委的相关动态，让业内人士猜测：“去行政化”可能从试点探索进入全面推广阶段。

　　行政化之困：公立医院的“枷锁”

　　一般来说，公立医院的行政化管理模式主要体现在四个方面：一是医院具有行政级别，多数三甲医院为副厅级或正处级单位；二是院长由组织部门任命，具有相应行政级别；三是薪酬体系受事业单位工资总额限制；四是重大决策需层层审批，自主权有限。

　　这种行政化管理模式导致公立医院运行效率低下，难以适应现代医疗发展需求。北京某三甲医院管理者曾公开表示：“医院要买台设备，走完审批流程往往需要大半年时间，严重影响了学科发展。” 一线临床医生除了看病，还要填报无数表格、参加各种会议、应对层出不穷的“检查”——有时候，一上午坐诊只看了10个病人，却填了5份表格，开了3个会议。真正为患者服务的时间被行政事务不断挤占。

　　根据《2023年中国医师执业状况白皮书》，中国公立医院中，临床医生平均每周用于非医疗事务的时间高达15小时，占总工作时间的28%以上。

　　《我国三级公立医院管理人员配备现状及存在问题分析》指出，我国医院行政管理人员以其他专业技术人员和医药护技等卫生技术人员为主，真正管理专业人员的占比不高。

　　《健康报》也提出，在行政化管理模式下，医院内在的自然生态遭到相当程度的侵害和破坏，这导致医生得不到应有的重视，一线医务人员心理失去平衡，价值观产生偏移，“医而优则仕”越来越受到推崇，一线的业务骨干越来越多地走上“领导岗位”。