图源：江西省人民政府官网

　　呼声再起：改革背后的多重动因

　　医院过度行政化的弊端已经显现，导致改革声音日渐强烈。业内人士分析，此次多省市集中强调“去行政化”，背后可能有几大动因。

　　首先是医保控费压力过大， 近年来，医保基金支出增速放缓，支付方式改革全面铺开，公立医院不能再依赖“粗放式扩张”盈利，而去行政化有助于提升运营效率，减少冗余成本。

　　其次，医生薪酬改革需突破体制束缚。目前，许多地区试点“年薪制”“协议工资”，但受事业单位工资总额限制，难以大幅提高医生待遇。去行政化可为薪酬改革提供空间。

　　另外，社会办医竞争加剧，人才竞争日益激烈。高端民营医院等崛起，公立医院若继续受行政体制约束，可能在服务灵活性和创新上落后，面临人才流失风险。

　　改革破局：“去行政化”的核心路径

　　“去行政化”的核心，是让公立医院回归医疗本质，减少行政束缚，使其更像一个“医疗服务机构”而非“行政附属单位”。从各地试点经验看，公立医院去行政化主要围绕取消行政级别、精简行政科室、优化薪酬分配、扩大医院运营自主权等几个维度展开。

　　例如，2016年，深圳卫健委介绍，香港大学深圳医院在国内率先实行去行政化、去编制化的改革，医院没有行政级别，实行的是董事会领导下的院长负责制；医生没有编制，全员聘用，实行“社保+职业年金”的养老保障。