从理赔到预防:解码中国人寿健康保障体系的智慧转型
2025-06-17 15:11 中国人寿
拓宽投保边界,保障覆盖率领跑全国。中国人寿广东省分公司实行“三不排除”政策,即不排除老人、病人和已享受重大疾病待遇的人,最大限度保障了这些群体的切身利益。参保人群逐步扩充,符合条件的台港澳居民和外国人士也可投保,有力推动了粤港澳大湾区民生融合发展。广州、珠海等城市还进一步将新市民、“见义勇为”群体,以及高层次人才等纳入参保范畴,助力城市吸引新鲜血液、传播正能量。
升级保障内涵,推动项目可持续发展。作为广州“穗岁康”、佛山“健康·佛医保”、珠海“大爱无疆”、中山“博爱康”、汕头“惠民保”、江门“邑康保”6个项目的主承保公司,中国人寿广东省分公司在保障人群、保障范围、保障服务等各个方面持续发力、逐年提升。降低部分责任起付线,新增多项待遇,不断推进城市定制保险保障的优化完善。
在保障责任方面,逐年升级优化。因地因时调整各城市定制保险待遇结构,提升保障额度,扩大报销范围,全面提升报销力度。同时,公司紧密结合各地医保政策适时调整,放宽自费项目限制,切实减轻患者经济负担,兼顾公平与普惠原则。
在药品目录方面,持续优化升级。珠海“大爱无疆”建立药品动态准入机制,在自费药补偿与慈善赠药的双重保障下,显著提高了自费药的可及性,让患者能够用得起新药、特药、好药。佛山“健康·佛医保”建立药品目录,持续完善责任待遇,连续增补11种国内特药,涉及14种病种类型,新增5种癌症类型和3种罕见病保障,进一步提升了保障力度和服务水平。