从理赔到预防:解码中国人寿健康保障体系的智慧转型
2025-06-17 15:11 中国人寿
在现金补偿方面,有效落地实施。珠海“大爱无疆”项目针对重大疾病设置2万元定额现金补偿,这笔资金可用于个人剩余自付的兜底、经济收入补偿、病后康复费用等,为重疾患者提供了一笔灵活使用的补偿资金。广州“穗岁康”、江门“邑康保”、东莞“莞家福”、惠州“惠医保”等项目也为参保人提供津贴型保障责任。
在特定人群待遇方面,专属定制保障。广州“穗岁康”设置未成年人意外伤残保险金责任,为未成年群体提供高额意外保障,还为18周岁及以下Ⅰ型糖尿病患者、指定精神分裂症患者等特定人群提供医疗费用补偿,充分体现了对特殊群体的关爱。
在帮扶方案方面,定向精准实施。中山“博爱康”推进定向帮扶方案,将符合条件的1万名参保人纳入帮扶人群,并为其设置每人300元的定额帮扶资金。
全面升级服务效能与体验
搭建便民平台,优化服务流程。中国人寿广东省分公司持续提升线上线下服务体验感。线上服务依托项目微信公众号,实现了投保、理赔、信息变更等10余项业务的“掌上办”。线下设立服务窗口,遍布各区,覆盖各三级医院及社保办事处,方便群众就近办理及咨询业务。该公司还积极简化参保流程,打通多渠道参保通道,持续优化理赔系统,简化理赔流程,全方位提升参保人服务体验。搭建“一站式”理赔平台,实现理赔便捷化、智能化。一站式结算免垫付,零星理赔案件增加线上直赔功能,无需递交纸质资料,理赔流程更加便捷高效。同时,项目还增设线下理赔服务网点,为参保人提供多样化服务通道,赢得了广泛好评。