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阿尔茨海默病LVA手术被叫停,临床医生如何看待?

2025-07-13 09:39   澎湃新闻

  一家开展LVA手术治疗AD临床注册研究的医生此前在接受澎湃新闻记者采访时曾表示,这项术式背后的理论基础是前期国际研究团队针对脑淋巴循环的相关研究。2015年弗吉尼亚大学医学院神经科学系Jonathan Kipnis团队于国际顶尖期刊《Nature》首次提出并完整描述了脑内淋巴管结构与功能,对理解神经退行性和神经炎症性疾病的机制具有重要意义。该团队又于2018年在《Nature》发表后续研究,阐明了脑膜淋巴系统与AD之间的关系。研究阐述了脑膜淋巴功能受损会减慢脑脊液大分子的血管旁流入和脑脊液大分子的流出,并诱发认知障碍。使用促淋巴细胞因子处理老年小鼠,可增强脑脊液大分子的脑膜淋巴引流,改善大脑灌注以及学习和记忆能力,而破坏阿尔茨海默病转基因小鼠模型中脑膜淋巴管,进一步加剧了脑膜中的淀粉样蛋白沉积。

  上述医生也表示,这个手术的长期效果仍然有待进一步观察。

  LVA手术治疗AD有潜在风险

  LVA手术治疗AD的现状也引起了医学界的关注。2025年5月27日,General Psychiatry杂志(中科院2区,Q1)在线发表了上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科认知诊疗团队题为“Lymphatic-venous anastomosis surgery for Alzheimer’s disease”的学术论文。文章指出,LVA手术最近在中国成为治疗AD的一种潜在疗法。尽管越来越多的临床前和临床研究支持 AD 中存在脑淋巴功能受损的观点,但目前还少有高质量的临床试验评估LVA对AD的治疗效果,真正临床推广还有待时日。

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