阿尔茨海默病LVA手术被叫停,临床医生如何看待?
2025-07-13 09:39 澎湃新闻
论文通讯作者、仁济医院神经内科王刚教授指出,当前,LVA手术治疗AD的临床疗效数据大多来自个案报道,少量单中心临床研究观察又存在周期短,评估指标单一,客观指标不足的局限性。术后短期内患者在警觉性、运动协调性和语言反应方面有所改善,但这些效果的持续性和长期益处尚未得到证实。目前,针对该手术安全性和有效性的随机对照试验很少,缺乏诸如脑脊液β-淀粉样蛋白清除率或基于磁共振成像的淋巴系统功能评估等生物标志物研究。
在王刚看来,这一手术的潜在风险包括手术并发症,如感染、出血和淋巴液渗漏,以及术后短暂的认知问题,比如意识混乱或谵妄,这可能是由于麻醉或脑血管压力所致。此外,慢性淋巴静脉分流对脑内环境稳定性的长期影响尚不明确,还需要进一步研究。
上述研究团队也呼吁全球合作,协调临床方案,共享数据,加速评估 LVA 作为 AD 的潜在治疗方法。持续观察接受该手术的患者并密切监测正在进行的研究对于确保其安全有效实施至关重要。
“国家卫生健康委这次紧急叫停这一手术,不仅仅是对创新技术抱着科学谨慎的态度,也是怀着对患者负责的态度,毕竟一项创新技术的开展还是需要得到严格的伦理审核和临床研究技术上才能推广使用,如果在没有有效的临床研究基础上就推广开展,同时直接进行收费,那肯定是不符合规范的。”一名神经内科医生强调。