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肋骨骨折是否需要手术

2025-07-18 16:58   枣庄市市中区人民医院

  随着人们生活节奏的加快,交通事故的增多,胸部外伤病人也在增多。肋骨骨折在胸部外伤中约占61%~90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力引起肋骨骨折,严重者断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。

  大多数情况下肋骨骨折不需要手术,可以通过保守治疗(非手术治疗)得到康复。但有特定的情况下是需要手术的。以下是详细的说明:

  一、不需要手术的情况(保守治疗为主)这是最常见的情况(约85%-90%的肋骨骨折)。

  1、骨折数量少(1-3根)、位置良好或移位不明显:肋骨本身有较强的自愈能力,即使轻微的错位通常能自行愈合。痊愈后多不影响肺功能、及正常工作。

  2、没有严重的并发症:如没有连枷胸、没有损伤肺或胸腔内重要脏器、没有严重的呼吸困难等。

  3、疼痛可控:疼痛是肋骨骨折最主要的症状。

  关于保守治疗应注意以下几个要点:

  1、有效止痛:这是最关键的一环。医生会根据疼痛程度开具口服止痛药(如非甾体抗炎药、弱阿片类药物,有时甚至需要强阿片类药物)。良好的止痛能让你敢于深呼吸和咳嗽,这对预防肺炎至关重要。

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