问：从医学角度来看，当前影响生育的因素主要有哪些？怎样才能生一个健康的宝宝？

　　答：首先是年龄因素。现在许多夫妻结婚较晚，准备生育时年龄较大。年龄超过35岁，尤其是40岁以上时，不容易怀孕，怀孕后出现并发症的风险也会增加。其次是生活习惯。长期熬夜、酗酒、抽烟以及过度饮食造成的肥胖，都会影响生育。另外，流产次数多、患有基础疾病等因素，也会导致怀孕困难。

　　打算生育的夫妻，应趁年轻早点作准备；要坚持良好的生活习惯，保持身心健康，注意营养均衡；做好孕前全面体检，及时发现潜在疾病并及时治疗；尤其是孕前3个月补充叶酸，可以有效预防出生缺陷；规范产检，并做好孕期筛查。

　　目前，孕期筛查的项目有妊娠期糖尿病筛查、甲状腺疾病筛查、传染性疾病筛查、高血压疾病筛查、唐氏综合征及胎儿畸形筛查。通过筛查及时发现疾病，根据具体情况进行干预治疗，有利于实现优生优育。

　　问：目前有哪些医疗手段可以帮助女性减轻生育疼痛？

　　答：常见的减轻生育疼痛的方法有分娩镇痛、导乐分娩、陪伴分娩、服用止痛药等。导乐分娩是由专业导乐人员在产妇分娩过程中提供生理、心理及情感支持；陪伴分娩是有医生或家属全程陪伴产妇分娩，提供情感支持和人文关怀。分娩镇痛是最重要的减轻分娩疼痛的手段，我国已全面推广无痛分娩，北京协和医院产科分娩镇痛率已经超过80%。如果不适合自然分娩，也可以采取剖宫产方式分娩。

　　问：2024年孕产妇死亡率降至14.3/10万，婴儿死亡率降至4.0‰。结合您的临床经验，取得现有成绩的关键是什么？