但在国内，因为历史原因，心理咨询师和精神科医生“泾渭分明”，“各自为政”，本来需要其他力量配合的治疗体系，却如同散沙。

　　在精神科医生和心理咨询师中间的“心理治疗师”，一方面需要心理学或医学专业背景，另一方面，心理治疗师在法律上也没有诊断和开具处方的权力，目前全国仅有6000名。

　　心理治疗师的入门要求卡得严格，且这一岗位对实操要求更多。不少患者和医院都还不认同这一职业的必要性，在精神科医生和心理咨询之间做选择，而非考虑心理治疗师。

　　“目前临床心理治疗师严重不足、社工引入困难、职业康复师几乎空白。” 中科院院士陆林此前表示。

　　“心理治疗师人数太少。目前的心理治疗师技术资格考试报名审核，还是按照生物医学的模式，把报名资格严格限制在执业医师、精神医学和心理专业学历背景上。”心理咨询师陈璐说，“这样其实忽略了一大部分可以参与进来的人——心理咨询师和护士，他们虽然可能没有医学或者心理学背景，但是有丰富的实操经验。如果心理治疗师的资格考试能放开一个口子，让这部分人能够参与进来，融入医疗体系，肯定能有帮助。”

　　目前，我国没有建立完整的心理健康服务体系。不仅是医疗服务体系，职业培养体系也同样缺乏——一些精神科医生完全不懂心理治疗，他们的培养方案中没有这部分内容。

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　　陈璐认为，“要把心理咨询的专业知识和内容融入精神医学专业的教学中去，将心身医学纳入高校医学专业主课。”