一治疗系统性红斑狼疮细胞疗法获批临床,成本或降至十万元以下
2024-11-11 08:39 澎湃新闻
11月6日,邦耀生物CEO郑彪博士在接受澎湃科技采访时介绍,此次获批IND的BRL-203的一个特点是——不使用病毒载体制备,而是使用CRISPR/Cas9基因编辑技术对T淋巴细胞中PD1位点精确编辑,定点插入靶向CD19的CAR分子。这意味着与已上市或在研的同类产品相比,它具有更好的安全性。
郑彪说,他们在CAR-T的安全性方面主要有两个考虑:其一是降低CAR-T可能发生次级T细胞淋巴癌风险。2024年初,美国食品药品监督管理局(FDA)要求美国所有六款已上市的CAR-T产品增加会引发T细胞癌症风险的“黑框警告”。2024年4月18日,FDA要求“终身”跟踪接受已上市CAR-T产品治疗的患者和临床试验参与者的继发性T细胞癌症的潜在发展情况。中国国家药品监督管理局也于2024年2月7日要求批准CAR-T产品上市时在说明书中提示存在发生继发性恶性肿瘤的可能性,并要求终身监测这种风险。
此前FDA官员曾在《新英格兰医学杂志》(NEJM)撰文解释,慢病毒载体会将自身基因组插入整合到宿主细胞基因组中,如果其插入位点在与癌症相关的DNA序列附近,就可能导致癌症。邦耀生物所使用的非病毒定点整合技术可以让每个CAR序列精确地插入到基因组的特定位点,从而避免随机插入导致的致瘤风险。
其二,CAR-T细胞治疗存在细胞因子风暴、中枢神经系统的毒副作用。“这有可能跟以病毒为载体的CAR-T细胞的异质性有关。现在市场上的CAR-T其实不是一种细胞,而是无数种不同CAR-T细胞的混合物,有的反应低,有的反应高,对质量控制形成挑战。”郑彪说。