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@慢特病患者 看病就医前您需要了解这些,医保小知识→

2024-11-12 09:29   国家医保局

  患了慢特病真愁人,不仅患者本人生活不方便,长期用药带来的医疗费用负担也让人发愁。为了更好保障部分医疗费用负担高、诊断明确、适合在门诊治疗的疾病,目前各省(市)、自治区医保部门普遍开展了门诊慢特病保障工作,如糖尿病、高血压、恶性肿瘤、冠心病、慢性肝炎、关节炎等。下面,我们一起来了解一下门诊慢特病保障的基本知识吧。

  01

  门诊慢特病和普通门诊有何不同?

  普通门诊一般保障“小病”,为有效缓解减轻部分需要长期门诊治疗的参保群众就医负担,医保部门实行了门诊慢特病报销政策,保障患有相应疾病的参保人员门诊就医合理治疗需求,减轻部分患有慢性病或特殊疾病需要长期门诊治疗而产生的医疗费用负担。它一般具有较普通门诊更高的报销比例和更高的封顶额度,且医疗机构可根据患者实际情况开具长期处方。福建医保部门支持医疗机构合理开具“长处方”,最长可达3个月,为慢特病参保人员提供更加全面的医保保障。

  02

  哪些人可以办理门诊慢特病认定呢?

  患有符合门诊慢特病病种认定条件的参保人员可按规定申请门诊慢特病待遇,认定后在相应疾病的诊治过程中发生的相关费用按门诊慢特病种保障有关规定进行支付。由于疾病谱和诊疗能力还有差异,当前门诊慢特病的细分种类和诊断认定标准等规定全国各地还不尽统一,须按照参保所在统筹地区有关规定执行。

  03

  办理了门诊慢特病有什么好处呢?

  办理了门诊慢特病的参保人员能享受到更好的待遇保障,以福建省福州市为例:

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