对贵阳市妇幼保健院对琪琪的诊疗行为，西南医科大学司法鉴定中心评价如下：被鉴定人于2024年2月3日0:43患儿转诊到贵阳市妇幼保健院……2月3日1:55到9:50期间的病程记录，未见患儿腹痛情况观察的详细描述，6:30外科1病区会诊记录，也未见入院后患儿腹痛演变情况相关记录。鉴定材料中影像资料显示患儿反复有病床上翻动，坐起躺下多次，结合尸体解剖结果和患儿发病主要是以腹痛为主诉就诊，患儿入住PICU后到发生意识障碍前在病床上的表现与腹痛有关。

　　该司法鉴定中心认为，院方在对患儿腹痛及腹部体征的观察方面存在不足，由此导致对腹部情况的重视不够，没有及时进行急腹症鉴别诊断的相关检查(如胰酶、腹穿)，故院方的诊断和鉴别诊断存在瑕疵和不足，延误尽早明确腹痛原因肠坏死诊断的机会，最终出现肠坏死病变的误诊情况发生，院方诊疗行为存在过错。

▲琪琪

　　【死亡“原因力”鉴定】

　　自身因素为患者死亡主要原因

　　院方过错系次要原因

　　西南医科大学司法鉴定中心所作的鉴定报告称，贵阳市妇幼保健院于2月3日患儿入院后，在01:55、 08:30、9:14、9:52、10:11多次的病危通知书病情诊断中，均没有“腹痛”“肠梗阻？”等内容，期间多次医患沟通中，也未见“腹痛”“肠梗阻？”等内容，一定程度上反应了医方在病情的诊治中，对腹部病情鉴别诊断重视不足，同时未能尽到诊疗注意义务，存在过错。

▲李忠英展示《病危(重)通知书》