患者依从性是过敏治疗中让医生头疼的问题。张媛注意到，一些患者“好了伤疤忘了疼”，进入花粉季后，症状明显出现前没用药，直到病情加重才就诊，此时，常规药物的治疗效果有限，症状不容易立刻缓解。“过敏性疾病应纳入慢病管理的范畴。”张媛认为，过敏治疗的核心目标并非“根治”，而是控制疾病、提高生活质量，避免引起更严重的并发疾病。

　　多位受访者认为，患者不坚持用药，很多时候源于过敏性药物的局限性和副作用。氯雷他定属于第二代口服抗组胺药，可以缓解花粉过敏引起的鼻炎等症状，属于疗效较好、副作用较少的一线用药，其他一线用药还包括缓解鼻塞和鼻炎的鼻用糖皮质激素。如果一线药物效果不佳或发生禁忌反应，可以考虑使用口服糖皮质激素和鼻用减充血剂短期治疗，但这些药物副作用更大，不能长期使用。

　　“相比药物的副作用，不积极使用药物导致病情加重，反而可能需要更多更强的药物，带来的问题更大。” 张媛介绍，很多患者谈激素色变，实际上在治疗过敏性鼻炎中使用的鼻喷激素属于局部用药，主要在鼻腔局部发挥药物作用，全身吸收极少，副作用很低。

　　家住北京的刘伟和过敏性鼻炎斗争多年后，还是发展成了过敏性哮喘。去年开始，他每次使用鼻用减充血剂都会流鼻血，这是因为此前使用的鼻喷激素类药物使他的鼻黏膜变得十分脆弱。无奈之下，他只能停药，选择了一种名为星状神经节阻滞术的疗法，这种疗法在社交平台上被称为“鼻炎针”，通过阻断交感神经兴奋，控制过敏症状，让他晚上能安稳入睡。