首版商保目录纳入阿尔茨海默、CAR-T等治疗药品,影响几何?
2025-12-09 08:16 新华每日日电讯
业内人士表示,目前,一些地方“惠民保”的特药目录中,有些药和基本医保目录保障范围有重叠,可能会造成保障效果的浪费。根据商保创新药目录设计的商保产品可以更好与基本医保错位,提高保障效率。
武汉大学董辅礽经济社会发展研究院副院长王健认为,这意味着通过创新药支付制度创新,将促进细胞治疗、基因编辑药物等具有突破性临床价值的创新成果,以可负担的方式惠及更多患者。
或可实现多方共赢
专家认为,通过商保创新药目录,药企扩大市场,减轻患者用药负担,助力商保提升参保吸引力,或许可实现多方共赢的良性循环。
纳基奥仑赛是我国唯一一款获批用于治疗成人复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病的CAR-T产品,今年成功进入首版商保创新药目录。
“这个政策向整个产业发出了一个清晰无比的信号:国家支持自主创新,并且愿意通过制度设计来保障创新的价值回报。”合源生物首席执行官吕璐璐认为,这会极大地鼓舞药企将更多资源投入到源头创新、差异化研发。
“这对企业而言是一项重要利好。”上海药明巨诺副总裁樊琳介绍,其公司的瑞基奥仑赛也进入了商保创新药目录,“医保等部门给予了一些政策支持,有助于产品落地,提升创新药可及性,惠及更多患者。”
为推动商保创新药目录落地,国家医保局给予“三除外”支持,即不纳入基本医保自费率指标、不纳入集采中选可替代品种监测、相关商业健康保险保障范围内的创新药应用病例可不纳入按病种付费范围。
这意味着,未来目录内产品或将更快、更直接惠及患者。




