国家医保局公布4起药店骗保典型案例
2026-06-07 09:31 央视新闻
为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 夜间突击改数据,药店妄图“抹平”违规痕迹
青海省西宁市新绿洲医药连锁有限公司祥瑞大药房销售“回流药”案


国家医保局大数据筛查发现,2盒“非洛地平缓释片”及2盒“盐酸二甲双胍片”在不同时间、不同药店均出现了两次结算记录。其中2盒“非洛地平缓释片”首次均为参保人张*宏在青海某药房个人账户支付购买,后在青海省西宁市新绿洲医药连锁有限公司祥瑞大药房售出,并使用统筹基金结算;2盒“盐酸二甲双胍片”由参保人尚*明及郝*旗在天津某药店购买,使用统筹基金结算,后也在该涉事药店二次售出。



