有些养老机构消防设施设置不符合标准，但改造起来有实际困难。在江西上饶市吉阳老年公寓，由于选址就在居民楼一二层，没有封闭式楼梯间，只能加设外挂楼梯，然而楼梯间距还是达不到要求，“已经整改了很多次，但是场地受限没有办法。”该机构负责人无奈地说，“但如果取缔这样的养老院，周围老人怎么安排？”

　　另外一个困难是运营成本问题。贵州贵阳市颐养东方老年公寓负责人告诉记者，他去年在消防设施改造上就投入了40多万元，“我在公寓后面新加的这个消防水箱，每年都要多给房东2000块钱。”

　　上海市百达敬老院负责人告诉记者，养老院核定床位在200多张，现在实际居住老人只有70多位，“入住率至少要达到60%才能收回成本。”但是消防设施的维保等不会因为老人较少就不运转。比如消控室的值班人员就要两人，有的时候夜间值班的护工也才两个人。

　　老人需要24小时监护，而护工需要轮班、休假，这导致在岗护工数量大幅缩水。大部分养老院夜间仅1—2名护工值守整栋楼层，面对大量失能、半失能老人，人力投入与消防安全需求失衡。

　　还有些机构频繁应对检查，纸面整改、空转运维现象突出。一家养老机构，上头有六七家单位管着。“光今天上午就有两个检查组来过，告诉我们准备迎检。”一家养老机构的负责人告诉记者。

　　暗访组认为，后期整改过程中，还需兼顾机构经营实际、监管执行难度与硬件改造的可行性，从责任体系、设施运维、防火改造、疏散管控、消控标准化、电气可燃物整治、养老专属风险治理、部门联合长效监管8个维度提出可落地、可量化、可考核的工作举措。