代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）常合并胰岛素抵抗、慢性低度炎症、中心性肥胖及糖脂代谢紊乱，易诱发心血管代谢性共病（CMM），即同一个体罹患2型糖尿病、冠心病和卒中的两种及以上疾病。相比单一代谢心血管疾病，CMM患者的远期预后显著恶化。然而，目前缺乏可预测CMM发病和病程演变的指标。虽然C反应蛋白-甘油三酯-葡萄糖指数（CTI）与各类代谢心血管疾病相关，但既往研究仅局限于单一疾病终点，尚无大样本、前瞻性队列验证CTI及其衍生指数能否完整刻画MASLD人群“无病→单病→多重共病”的全程进展轨迹。针对上述问题，山东大学齐鲁医院心内科杨建民教授和薛飞副教授团队基于英国生物库（UK Biobank）开展了大样本、前瞻性队列研究，共纳入109181例基线未合并2型糖尿病、缺血性心脏病、卒中的MASLD患者，随访时长中位数16年，系统分析了CTI及CTI- BMI（体重指数）、CTI- WC（腰围）、CTI- WHtR（腰围/身高比）三类复合指数与CMM发病风险、预测效能、疾病进展轨迹的关联，发现CTI-WHtR和CTI-WC为识别CMM高危个体的最佳标志物，为临床提供了简易、高效的分层筛查工具。该结果提示，CTI复合指数承载的炎症、胰岛素抵抗、肥胖的叠加风险，通过糖脂代谢紊乱、全身慢性炎症、肝肾功能异常等多重通路推动了CMM发生，完善了MASLD人群CMM发病的流行病学链条，为后续的机制探讨和靶向干预提供了新的方向。