一直从事医院绩效管理咨询的秦永方向中新健康表示，从其接触的精神专科医院来看，“医院是略有盈余，还是亏损，主要还得看政府的补助力度还有精细化运营能力”。

　　过去，精神专科医院多按项目付费。由于精神疾病患者住院周期较长，部分医院通过延长住院日、增加项目等方式提高收入。这种模式虽然短期内增加了医院收入，但也容易造成医疗资源浪费，加重医保基金和患者负担。近年来，各地医保支付方式改革逐步推进，按床日付费、分段付费等方式被引入精神专科领域，目的正是引导医院回归“按病情需要治疗”，而不是“按住院天数创收”。

　　秦永方表示，“现在很多精神专科医院走的是按床日付费，而且不少地方还实行分段付费。”

　　2025年12月湖南省发布《湖南省精神疾病医保支付管理办法》(湘医保发〔2025〕59号)自2026年1月1日施行：急性期按病种付费、慢性期按床日付费，不再按项目付费；全省统一床日标准——一类机构180元(180天内)/160元(180天以上)，二类140/130元，三类110/100元；职工标准内不设自付，居民自付10%。

　　2025年末，北京市医保局发布通知，自2026年1月1日起，精神病住院实行“急慢分管”的复合式支付方式：二、三级定点医疗机构住院60天以内按项目付费，60天以上按床日定额付费，一级及以下定点医疗机构住院全部按床日定额付费。三级专科医院每床日定额标准为849元、三级非专科713元、二级医院440元、一级及以下385元。基金和个人支付采取按比例支付，其中个人支付定额标准的6%，基金支付定额标准的94%。