肌酐清除率低于35 ml/min者；

　　对本品过敏者；

　　孕妇及哺乳期妇女。

　　胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎患者需在医生评估下谨慎使用。

　　服药要点：

　　这4条一定要记住

　　阿仑膦酸钠口服生物利用度极低，仅为0.6%～0.7%，任何干扰都会显著影响吸收。以下四点决定药效成败：

　　晨起空腹：早餐前至少30分钟服用。食物会与药物竞争吸收通道或形成络合物，显著降低吸收率。

　　足量白水送服：至少200ml白开水。足量水分帮助药片快速通过食管、进入胃部，减少局部刺激。严禁使用牛奶、奶制品、含高钙饮品、橙汁或咖啡送服，其中的钙、铁、镁等离子会与药物形成难溶性络合物，阻止肠道吸收。

　　服药后直立至少30分钟：此为阿仑膦酸钠最特殊的用药要求。若服药后过早躺下，药片可能滞留食管，其对黏膜的刺激可直接导致食管炎、食管溃疡甚至食管狭窄。

　　每周固定一次：该药有10mg和70mg两种规格。10mg规格对应方案为每日一次、每次10mg；70mg规格对应方案为每周一次、每次70mg。两种方案不可混淆，绝不可每日服用70mg，否则属超量用药，可能导致低钙血症、低磷血症及上消化道不良反应（如胃部不适、胃灼热、食管炎、胃炎或溃疡等）。

　　特别提醒：如果服药后出现吞咽困难、吞咽疼痛、胸骨后疼痛或新出现、加重的烧心等症状，应及时就医。

　　药物间隔与不良反应

　　钙补充剂、抗酸剂及其他口服药物会妨碍本品吸收，服用阿仑膦酸钠后应至少推迟30分钟；与氨基糖苷类抗生素合用有诱发低钙血症的风险，需监测血钙。