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以保障服务创新促发展能力提升——看山东省枣庄市“枣惠保”何以越来越“吃香”

2025-09-11 10:21   大众网

  “枣惠保”保费的高低,同样直接关系到群众的投保意愿。该公司配合医保局深入企业和城乡居民中开展“大走访”活动,广泛征求意见建议,逐步演进成差异化定价。根据不同群体的年龄、性别、健康状况等因素进行相应的责任分级或费率分组,提升公平性和适配性。如2024年起针对不同群体实施的保费分档制度规定:18周岁以下未成年人49元、19-50周岁无既往症人群69元/人、51周岁以上无既往症人群99元/人、既往症患者139元/人、低收入人群一律10元/人。差异化定价方案,显著提升了参保公平性,降低了群众经济负担,当年参保率比上年提升了3.34个百分点,参保人数扩大了13.04万人。

  为了彰显“枣惠保”的普惠保障功能,该公司与市医保局密切配合,力推2025年保障升级工作。在维持“零门槛参保、衔接基本医保、带病可保可赔、医保个人账户家庭共济”四大惠民属性的基础上,合理调整保险责任和保险费率, 进一步优化了缴费标准、赔付起付标准及增值服务内容。如在缴费标准上,低保、特困人员、返贫致贫人员、低保边缘家庭成员、防返贫监测对象人员降至10元/人,0-50周岁无既往症人群69元/人,51周岁以上无既往症人群99元/人,有既往症人群159元/人。

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