保障民生走在前!中国人寿探索打造长护险“三高”经办服务新范式
2025-09-15 11:26 中国人寿济宁分公司
积极践行央企责任担当,中国人寿济宁分公司在医保部门和上级公司指导下,坚持“专业管理、规范运作、创新驱动、持续发展”原则,从抓机制建设、服务管理、发展创新等方面着手,积极探索打造具有济宁特色的长护险经办服务。截至目前,该公司经办济宁中心城区长护险项目享受待遇人员5000余人,累计待遇支出9500万元;累计办理登记签约近1.9万件,赴长护机构及失能人员家中现场失能等级评估1万余件,经办工作效率效能持续攀升。
“分层管理+智慧评估”织密保障网
在项目具体经办实施过程中,采用“分层、分类、分级”管理服务策略,聚焦机构准入、失能评估、稽核检查、档案管理、服务管理、待遇结算和群众满意度等重点工作和关键环节,通过完善规章制度、创新工作机制、优化工作流程、健全服务体系等,确保长护险承办安全、规范、高效运行,为失能人员、失能家庭撑起温暖关爱“照护伞”。
工作人员赴机构开展失能等级评估
根据国家标准及相关政策要求,本着“为民、利民、便民”的原则,不断优化工作流程,提高经办服务效能。完善初审机制,规范受理流程,建立“济宁市长期护理保险档案册”及“长护服务项目明白纸”医保政策送达机制,在全省率先开展异地结算工作。同时,健全举报、投诉、咨询受理渠道,及时妥善处理群众咨询诉求,切实提升群众对长护险满意度。