120万一针,癌细胞清零?癌症患者的“救命稻草”为何遥不可及?
2025-09-22 14:38 央视网
不仅如此,这些改造后的“免疫卫兵”可在体内长期存活、增殖,持续清除癌细胞,降低复发风险。目前,除CAR-T外,CAR-NK、TCR-T、TILs等细胞疗法也在研发中,其机制和应用各有不同。
现在,洪丽正在家等待细胞回输。尽管CAR-T的不良反应普遍较小,但她仍不免忐忑。钱海指出,少数患者可能出现高烧、低血压、呼吸衰竭、多器官功能衰竭、癫痫等不良反应,严重时甚至危及生命。
值得注意的是,CAR-T在血液肿瘤中效果显著,但对实体瘤(如肺癌、胃癌)仍存在较大局限,并非是万能的“灵丹妙药”。钱海解释说,血液瘤癌细胞分散于血液中,易于识别;而实体瘤结构致密,会阻碍T细胞渗透。此外,实体瘤异质性强,癌细胞易变异,可能导致CAR-T治疗效果打折扣。
“天价”之困
然而,对大多数患者而言,比疗效更现实的问题是——“用不起”。
目前,已获批的商业CAR-T疗法定价高昂。以传奇生物和药明巨诺的产品为例,前者在美国定价46万美元/人(约合人民币326万),后者在中国定价129万元/人。
面对百万元级别的治疗费,多数患者只能寻求“同情CAR-T”治疗。——所谓同情疗法,是指患者在无药可救的情况下,使用尚未获批的实验性治疗方法,其成本通常由研究机构承担。李晴和洪丽均接受的此类治疗。
但同情CAR-T并非人人可及。钱海表示,试验组对入组患者有严格要求,比如:常规治疗无效、身体可承受副作用、肿瘤表达相应靶点、无严重感染或器官衰竭。李晴就曾因乙肝病史被一家医院拒绝。