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医保目录“一年一调”第八年 这些“救命药”保障再提升

2025-12-08 06:19   央视新闻

  国家为什么要设立这份目录?现在,人们有基本医保,看很多病用很多药都能报销或部分报销。但总有一些刚上市的、治疗癌症或者罕见病的新药报不了。它们有效果,但价格也确实高,国家医保的原则是“保基本”,要保证大多数人都能看得起病,如果把这些高价药甚至“天价药”都放进去,医保基金可能就扛不住了。光靠医保“大包大揽”不现实,于是国家就启动了医保和商保的“双目录”机制。增设《商业健康保险创新药品目录》,就是要重点纳入那些没有被医保覆盖但是具有重大临床价值的高值药品。通过商业健康保险,报销这部分创新药的费用,从而帮助患者减轻负担。

  今后我们再买商业医疗保险和过去会有什么不同?过去,有的商业保险对特效药的保障模糊,有的保险虽然附了药品目录,但理赔时容易和保险公司产生纠纷。国家层面出台的目录,您可以把它看作是一个“专业工具”,再购买或续保商业保险,比如百万医疗险、惠民保的时候,直接咨询“您这款产品会不会覆盖‘国家医保局商保创新药目录’内的药品?”“你们对这些药品的报销规则是什么?”手握“官方参考”,再买保险时,心里就会更踏实。

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