用于恶性肿瘤、罕见病等重大疾病治疗的“国谈药”，门诊单次费用往往超出门诊医保报销上限。此前，部分患者为享受更高报销比例，不得不将门诊治疗转为住院，既浪费医疗资源，也增加了医保基金负担。为此，四川省创新推出“国谈药单行支付”政策，将价格较高、临床必需的“国谈药”纳入单独支付管理，在定点医院和药店购药时，医保基金直接结算，且不纳入医院医保费用考核，大幅减轻医院控费压力。

　　根据四川省政策，单行支付药品报销不区分门诊还是住院，患者在定点医药机构购药时，无需计算起付线，也没有年度报销封顶线，统一按一定比例由医保基金支付。

　　四川省医保局医药服务管理处处长 王怡波：我们采取的是没有起付线，没有封顶线，按固定的70%左右的比例直接报销的政策。

　　截至2025年，四川省纳入单行支付管理的“国谈药”已达224种。25岁的九寨沟县居民孙凡，10年前被确诊为脊髓性肌萎缩症，当时尚无有效治疗药物；2019年，全球首个脊髓性肌萎缩症靶向药——诺西那生钠注射液在国内获批，初期每针价格高达70万元，2021年底国家医保谈判降至每针3.3万元，通过“双通道”机制快速进入定点药店和定点医院，并被纳入单行支付管理。目前孙凡每年需注射3针，医保报销后每针自付约9000元，年均自付金额降至3万元左右，家庭负担大幅减轻。