据了解，目前医保部门对医院实行年度医保基金预算总额控制，年终结算时“结余留用、超支分担”。这意味着，在预算总额固定的情况下，价格较高的创新药销售越多，医院医保基金结余越少，甚至可能面临超支风险，这使得医院对“国谈药”采购使用趋于谨慎。专家建议，尽快完善“国谈药”使用激励机制，优化门诊次均费用、药占比、医保总额预算等考核指标中对“国谈药”的计算规则，减少医院用药顾虑。

　　四川大学华西药学院临床药学与药事管理学系主任 胡明：从根本上还是需要加大对医疗卫生资源的投入，只有我们卫生经费增加了，总盘子加大了，可能医保的运营、企业的投资回报和医院的运营，才能够得到根本的缓解。

　　医院药店双通道

　　让“国谈药”买得到 报得了

　　为破解“医保有药、医院难寻”的问题，2021年国家正式推出“双通道”政策——将部分临床必需、需求迫切的“国谈药”，纳入定点医院和定点零售药店“双通道”供应保障，患者在两个渠道购药均可享受同等医保报销待遇。

　　江苏居民孙女士20岁的女儿，2023年被确诊为重症肌无力，治疗该疾病的关键药品依库珠单抗，此前每支价格高达1.9万元。