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医保“灵魂谈判”怎么谈?“信封底价”如何得出?揭秘背后故事

2024-12-01 06:24   央视新闻

  国家医保局负责人强调,要帮助创新药在纳入目录之后,迅速获得合理的市场回报。国家医保局成立之后,取消了原有的省级医保目录增补的权限,实现了全国医保用药的基本统一。创新药通过谈判纳入目录之后,能够实现迅速放量,帮助创新药迅速推向市场,获得合理的临床回报。根据监测数据,去年目录调整中新纳入的105个谈判药品,今年10月份的销售量较今年1月份已经增加了6倍,放量非常明显。

  医保目录又扩容!

  超90%药品在医保范围内

  国家医保局数据显示:截至2024年10月,医保基金对协议期内药品支付累计超3500亿元,带动相关销售超过5100亿元。随着品种增多和进目录后持续放量,医保基金对协议期内药品的支付金额逐年上涨。

  国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇:通过我们(7年)的目录调整,有835种药品新增纳入了医保目录范围,其中有530种是通过谈判的方式准入的。今年前10月医保基金支付协议期内的谈判药品已经超过了920亿元,是2019年同时期的21倍,应该说医保基金是真金白银的在支持我们国家医药创新发展。

  从这本第一版全国医保药品目录的1500多种药,到如今的3000多种药,围绕什么药能报销、什么药定什么价?怎么定价的问题,医保药品目录调整一直在探索中。从政府定价到企业自主定价,再到谈判定价,从建立目录到多年不调,再到连续每年调整。从海选制到申报制,从降价到支持创新,医保药品目录调整机制越来越完善,越来越科学。

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