重大改变!医保即时结算加快落地,医院、药企回款大提速
2025-03-28 09:38 上观新闻
国家医保局医保中心主任王文君在年初的发布会上表示,医保基金既是群众的“救命钱”,也是医药行业发展的“赋能金”,今年在医保基金预付“先给钱”的同时,还积极推进“快给钱”,加快实现即时结算。通过基金预付和即时结算,大幅度提高整个医保体系资金周转效率。
河北省人民医院党委委员、纪委书记王贺波表示,即时结算让医保基金每日注入医院账户,不仅使医院的资金周转更加顺畅,更好保障了采购需求和医疗服务的开展,同时也促使医院加强内部管理,提高运营效率。
目前,我国即时结算试点正在快速扩围,除了国家试点,很多地方也在积极地自行选择试点。《2024年医疗保障事业发展统计快报》显示,医保基金对医疗机构的即时结算已在170个统筹地区开展,大幅压缩了医保基金拨付时限,最短压缩到1个工作日。

图片来源:国家医保局

医保“三结算”重塑医药生态链
今年的全国医保工作会议提出,推动医保与定点医药机构即时结算,与医药企业直接结算,在保障安全的前提下,探索商保、慈善互助等与基本医保同步结算。
医保“三结算”旨在优化医保支付机制,提升结算效率,缓解医疗机构和企业的资金压力,同时推动医保与商业保险的协同发展。