医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡向《中国新闻周刊》表示，医保支付压力是部分精神专科医院寻找新出路的重要动力。一些精神专科医院长期以住院业务为主，门诊占比较低，收入对医保支付依赖较高。公立精神专科医院虽有财政补助，仍需靠诊疗收入维持日常运营。

　　患者住得久，并不意味着带来的收入高。赵衡表示，精神科住院治疗主要包括药物、护理、心理治疗和康复等，缺少手术、高值耗材等高收费项目，与此同时，长期住院还需持续投入护理和安全管理成本。

　　与综合医院相比，精神专科医院的调整空间也更小。赵衡进一步解释，综合医院有多个专科，一项业务承压，还可能由其他业务补充。主要依靠精神科住院服务的医院，一旦这部分收入受到影响，较难在院内找到新的业务增长点。

　　今年以来，精神类医保定点机构还面临更严格的监管。今年2月，媒体曝光湖北襄阳、宜昌部分精神卫生医疗机构违规收治患者、涉嫌套取医保基金等问题。此后，国家医保局要求各省级医保部门组织辖区内所有精神类医保定点医疗机构开展集体约谈，并全面自查自纠。5月启动的2026年度国家医保基金飞行检查，又将精神医学列入15个重点领域之一。

　　医保支付方式也在改变。2026年1月1日起，湖南对全省精神疾病参保患者实行按病种付费与按床日付费相结合的医保支付方式：急性期住院不再按检查、用药等项目逐项结算，改为按病种付费；对纳入慢性期治疗的参保患者，实行按床日付费和门诊慢特病付费两种方式。这意味着，医院需在规定的支付标准内安排诊疗、控制成本。