国庆假期里的“呼吸突围”:重症医学科阶梯式脱机治疗,助77岁高龄患者一步一级找回呼吸
2026-10-07 21:11 大众网
大众网记者 徐玲 通讯员 苏倩 王昺一 济南报道
国庆假期,城市的大街小巷处处洋溢节日喜庆,而在山东省立第三医院重症医学科的病房里,监护仪的提示音一刻未停。对这里的医护人员而言,假期从不意味着按“暂停键”——总有一群特殊的患者,被一根呼吸机管路“困”在病床上,等待着重新获得自主呼吸的那一天。近日,一位77岁的高龄患者在这里成功撤离呼吸机,为这个假期写下了一份特别的“生命答卷”。
呼吸机是救治呼吸衰竭患者的重要武器,但鲜为人知的是,“上机”容易,“下机”却可能难上加难。当患者存在基础肺功能差、脑或脊髓损伤等情况,导致呼吸功能受损,且多次尝试撤离呼吸机仍未成功时,医学上称之为“困难脱机”。其背后,常藏着一个容易被忽视的原因——长期机械通气会让呼吸肌“用进废退”,如同被打上石膏的肢体一样逐渐萎缩;即便原发病已经好转,患者也会因呼吸力量不足而“下不了机”。这位77岁老人的脱机之路,为什么格外艰难?
被困在呼吸机上的老人:一次次脱机,一次次失败
时间回到今年9月11日。77岁的韩大爷(化名)因车祸导致颈髓损伤,在术后第81天、呼吸困难第80天,转入山东省立第三医院重症医学科困难脱机中心。此时的他四肢瘫痪、气管切开,长期依靠呼吸机维持通气;此前已多次尝试脱机,都因呼吸费力、咳痰能力差而失败。



