王阿姨今年62岁，绝经后总感觉腰背酸软，体检发现骨密度偏低。听说阿仑膦酸钠片是"护骨神药"，便开始每周按时服用。半年后复查，骨密度非但没升，反而略有下降。医生一问才知：她每天早晨用牛奶送服药片，吃完就靠在沙发上看电视。这个习惯，恰恰让药效打了水漂。

　　阿仑膦酸钠是目前临床应用最广泛的口服抗骨吸收药物，规范服用可将椎体骨折风险降低约40%～50%。但它的服用要求之“苛刻”，在常用口服药中堪称罕见——你真的知道怎么吃吗？

　　药物原理：

　　抑制骨吸收，而非补充骨原料

　　人体骨骼始终处于动态代谢中，破骨细胞负责骨吸收，成骨细胞负责骨形成。随着年龄增长，尤其是女性绝经后，骨吸收可能增强，当骨吸收超过骨形成时，就会出现骨量丢失和骨微结构破坏，增加骨质疏松及骨折风险。阿仑膦酸钠是一种氨基二膦酸盐，对骨基质羟磷灰石有高亲和力，当破骨细胞进行骨吸收时释放药物，被破骨细胞摄取后抑制其功能并诱导其凋亡，从而减少骨吸收、维持骨密度。研究显示，规范用药可显著降低椎体及非椎体骨折风险。

　　需要明确的是：阿仑膦酸钠只作用于抑制骨吸收，本身不提供骨骼构建原料。若钙和维生素D摄入不足，即便破骨细胞被抑制，骨骼亦无法获得充足材料进行矿化，治疗效果必然打折。

　　适用与禁忌：

　　谁该用，谁不能用

　　阿仑膦酸钠主要用于绝经后女性骨质疏松症，也适用于男性骨质疏松症及糖皮质激素诱发的骨质疏松症。

　　以下人群严格禁用：

　　食管狭窄或贲门失弛缓症等食管排空障碍者；

　　无法站立或坐直30分钟者；