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“医保双目录”申报药品首次亮相,高价创新药冲刺商保目录

2025-08-13 09:40   第一财经

  “从现在我国药品的创新水平和市场环境来看,我国真正具有高创新价值的药品并不多,创新药还是比较相似,所以基本医保还是要承担绝大多数的创新药支付,基本医保要继续完善测算方法,仅仅靠基本医保,难以承受一些特别新的创新,所以要靠商保和医保的共同合力来建立我国多元的创新药支付体系。”上述医保人士表示。

  我国创新药行业高速发展,国内药企不仅可以通过海外BD(Business Development),通过技术授权、合作开发或并购等方式,将自主研发的药物或技术授权给海外企业,以获取资金、拓展国际市场并实现资源整合,还可以通过NewCo(Newly Created Company),将特定药物研发管线的海外权益注入新成立的独立公司,由该新公司主导后续的海外临床开发、注册及商业化。但随着行业热潮涌现、新药研发管线增加,一些领域也存在跟随创新多、同质化严重、临床价值优势不明显等问题。

  第一财经记者了解到,从医保药品目录角度来看,近年来创新药行业内卷也在加剧,如医保目录内治疗EGFR阳性非小细胞肺癌的三代药品已经有6个,今年还有新的药品正在申报目录,PD-1类药物目录内也有6个,而国内已经上市的有20个,有数据显示GLP-1药物国内有100条管线在开发。创新药的同质化不可避免地加剧价格竞争,有些刚上市的一类药甚至在开展医保谈判之前,给出的价格就与目录内品种几乎相当了,企业明确表态“愿意提供更低的价格”。

  为了更好引导生物医药产业发展方向,避免陷入内卷化竞争,医保部门在真支持创新基础上,进一步提出支持真创新、支持差异化创新。

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