资金不足已产生具体后果：部分符合条件的地区无法开展儿童季节性疟疾化学预防；技术上需要增加的给药轮次无法落实；预防对象难以扩大至学龄儿童；“1—3—7”病例监测无法覆盖所有具备条件的地区；基因缺失调查和气候研究被推迟。

　　在上河区，社会和行为改变传播被项目人员称为资金削减最严重的领域之一。正常情况下，项目会通过广播、电视、宗教领袖、传统传播者、社交媒体和宣传车，向居民解释预防用药、蚊帐使用和及时检测的重要性。

　　资金不足时，一些地区只能依靠广播机构提供的免费时段和志愿人员维持宣传。物资仍可能被送进村庄，居民却未必充分理解为什么要使用、如何正确使用。

　　这背后存在一个全球卫生援助的两难选择：有限资金究竟应优先投向病例和死亡人数最多的国家，还是也应帮助已经接近终点的国家彻底完成消除？

　　随着冈比亚病例下降，部分国际资源开始转向疟疾负担更高的国家。这意味着，一个国家可能因防控取得进展，反而获得更少支持。

　　萨马特认为，进入消除阶段后，需要的不是更少资源，而是更加精准、持续的投入。

　　每一例感染都要追踪来源，并调查患者家庭和社区中是否存在更多感染者。工作人员需要进入社区开展病例和环境调查，再根据结果实施检测、治疗、媒介控制和健康教育。

　　这一过程需要车辆、燃油、通信设备、稳定网络、实验室能力、数字平台和专职监测人员，单例处置成本可能高于一般病例管理。

　　“一例病例不再只是一个病人，还可能代表一条没有被发现的传播链。”吉巴说。