资金缺口、气候变局与跨境传播:一个西非小国消除疟疾的“最后一公里”
2026-09-23 11:20 澎湃新闻
冈比亚根据各地区发病率,将全国划分为极低、低度和中度传播地区:每千人发病少于10例为极低传播地区,11至30例为低度传播地区,31例以上则需继续重点降低疾病负担。这套标准结合了冈比亚国土面积小、地区差异明显的特点,旨在更精准地分配有限资源。
目前,病例相对较多的东部地区仍以季节性疟疾化学预防、蚊帐覆盖、诊断和治疗为主;传播水平较低的北岸部分地区,则开始逐例追踪感染。
病例确诊后,医疗机构会通过数字平台上报,监测团队随即进入患者所在社区,调查感染来源、周边感染者和潜在传播热点。这套流程借鉴了中国消除疟疾阶段形成的“1—3—7”模式,即1天内报告病例、3天内完成病例调查、7天内完成疫点调查和响应处置。
吉巴表示,“1—3—7”不能脱离当地传播水平简单复制。在病例较多的地区,基层人员难以逐例调查;只有病例降至可追踪水平后,这一模式才真正适用。目前,冈比亚主要在北岸东部、北岸西部等极低传播地区试点,北岸约有7个地区开展病例基础监测,但受资金限制,尚未全面推广。
国际非营利组织PATH协助冈比亚制定病例基础监测指南和标准操作程序,开发数字工具并培训工作人员。病例进入平台后,相关人员无需等待额外通知,即可启动调查和响应。
伦敦卫生与热带医学院冈比亚医学研究委员会研究中心资深科学家翁贝托·达莱桑德罗(Umberto D’Alessandro)教授告诉澎湃新闻,冈比亚向消除阶段迈进,最关键的能力之一正是精准监测。
“必须知道病例发生在哪里,尽快发现感染者,并调查其周围是否还存在其他感染。”他说。


