从冈比亚村庄到法兰克福机场，两地相隔遥远，面对的疟疾防控阶段也截然不同。这两幅看似无关的图景，却共同呈现了全球疟疾防控面对的现实：传播风险不会停留在固定的地理边界内，疟疾流行区与非流行区只有一个国际航班的距离。

　　几个世纪以来，冈比亚经历了漫长的疟疾抗争。从雨季医院里挤满高热、抽搐的患儿，到杀虫蚊帐、快速检测、规范治疗、孕妇间歇性预防治疗和儿童季节性化学预防逐步铺开，直到近几十年，这场“漫长疫情”的转折点终于到来：这个西非小国报告的年度疟疾病例从2015年的近25万例降至2025年约4.8万例，十年间下降约81%。

　　如今，冈比亚正从广泛控制疾病负担，转向发现、调查和阻断每一条传播链，走到了疟疾消除的“最后一公里”。

　　但越接近终点，这段路反而越难走：病例越少，监测越要精准，逐例调查和处置的成本越高；气候变化正在重塑疟疾传播的时间和地理范围；开放的陆地边境和全球交通网络，又使输入性传播难以由一个国家独自阻断。与此同时，冈比亚2026年至2030年国家疟疾战略预算仍有超过1亿美元的缺口。

　　冈比亚如何走完消除疟疾的最后一公里？

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　　把药送到最后一个孩子身边

　　从濒临大西洋的西部首都地区沿冈比亚河向东行驶六个多小时，柏油路越来越少，土黄色道路被雨水切割成大小不一的水坑。越往内陆，房屋和道路越简陋，一些偏远村落很难找到完整、平坦的道路。