根据规定，患者被上报信息系统后，后续的管理治疗遵循知情同意原则。《规范》要求，对已建档患者，基层精防人员应当征求患者本人和（或）监护人意见，并签署参加严重精神障碍管理治疗服务知情同意书。对于同意参加社区服务管理者，由精防人员定期开展随访服务。对于不同意参加的，精防人员应当报告关爱帮扶小组给予重点关注并记录。此外，对于已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的患者，告知后直接纳入社区管理。

　　李生告诉澎湃新闻，据她了解，系统启用之初，医生们对住院的严重精神障碍患者登记时，有“是否接受社区随访”的选项。后来，她所在城市的医生告诉她，如果报告病人数跟流行病学统计数据对不上，医生面临考核压力。

　　“按理说是生病了就报，没病就不报，但实际上是有指标的。”闻飞说，据他了解，相关部门每年会核查各地的报病率，不达标医生会被批评。

　　事实上，由于公众对精神疾病认识不足、患者有“病耻感”等，很多严重精神障碍患者难以被发现。据人民网2013年报道，根据1993年的调查结果，中国15岁以上的人口中，精神分裂症为主的重症精神疾病的患病率为9.66‰，而当时重性精神疾病患者发现率为2.62‰。

　　该报道称，2013年10月，卫计委新闻发言人回应“摊派精神病人指标”等当时的热点问题时说，原卫生部2012年7月印发评估方案，要求以省或地市为单位，重性精神疾病患者的检出率应达到2.5‰。但是各地患者发现率差距还是较大，工作开展得很不平衡。2.5‰是重性精神疾病治疗管理效果指标，不能简单地层层分解，摊派到社区。