《中国新闻周刊》：当前，学习困难门诊存在的最大问题是什么？

　　郑毅：我觉得最大的问题是缺乏规范化管理。学习困难门诊严格意义上比精神心理科门诊专业性更高，孩子的“病因”可能是网络成瘾，可能是抑郁焦虑，这些情况医生都应会诊断。学习困难门诊的规范化诊疗需要依托更多专业人员。

　　在我看来，学习困难门诊更应将学习障碍作为研究重点，而不是将其完全办成诊疗多动症或精神障碍的门诊。现实中，我们看似开设了很多学习困难门诊，但整个社会对学习障碍问题却是忽视的。一些人觉得阅读障碍、书写障碍这些都只是小毛病，但其实学习障碍有5％—15％的患病率，其中，阅读障碍就占80％左右，不容小觑。

　　《中国新闻周刊》：学习困难门诊应建立怎样的规范诊疗流程？

　　郑毅：以精神障碍方面的诊断为例，与客观的血检、尿检不同，其本质上是一个现象学诊断，很大程度上依靠医师的判断。从流程上来讲，首先医生要做严格的病史采集和精神检查，也就是问诊和查体。查体包括躯体查体，也包括神经系统检查。然后医生判断孩子可能需要做哪些量表，做哪些检查。

　　量表用以在临床中评估患者病情和辅助诊断，不能代替医生的诊断。因为量表中的内容大部分是患儿或家长填的，具有主观性。一些不太专业的医生用多动症量表一筛就说儿童患病了，导致统计得到的多动症患病率偏高。学习困难的诊断应该是非常严肃的。量表也不是越多越好，就像医生开化验单似的，不是把医院所有化验单都开一遍，而是选择适合检查的项目。