ApoE4基因是阿尔茨海默病的高风险因子之一。孙永安表示，临床研究发现，ApoE4携带者更容易发生ARIA。对于需要用药的患者，医生通常会建议进行基因检测，以确认其是否为ApoE4基因携带者，尤其是ApoE4双基因携带者。这些患者用此类药物时，需要更谨慎地监测。

　　卡塞利表示，ARIA在ApoE4基因携带者中发生率较高，脑水肿比脑出血更为常见。据他了解，患者用药后ARIA的发生率大致为：非ApoE4携带者15%，单基因携带者30%，双基因携带者50%。

　　2024年7月，欧洲药品管理局人用药品委员会拒绝批准仑卡奈单抗在欧盟上市。尽管仑卡奈单抗在延缓认知能力下降方面展现出一定疗效，但欧洲药品管理局认为，其潜在风险不容忽视，尤其是脑肿胀和潜在的脑出血，超过了疗效带来的益处。

　　亚历山大接受《中国新闻周刊》采访时表示，仑卡奈单抗和多奈单抗虽然在阿尔茨海默病治疗中展现一定疗效，但效果有限，同时伴随不可忽视的安全风险。他指出，ARIA并非总是引发临床症状。有些患者即使出现ARIA，也不会表现出明显不适，而另一些人可能经历困惑、记忆障碍或跌倒等症状，这些恰好是阿尔茨海默病进展中的常见问题。因此，使用这些药物时，影像学检查至关重要，单靠临床观察，往往难以准确判断患者是否因药物产生不良反应。