孙永安表示，患者需要定期进行核磁共振(MRI)检查，以便及早发现颅内脑组织是否出现水肿和微出血。如果发现这些异常，医生需根据具体情况判断患者是否需要停药，以避免对健康造成影响，甚至危及生命安全。“根据现有研究和临床经验，因为国内对于入组把握比较严格，基本剔除了有严重ARIA风险的患者，国内使用该药物的患者尚没有报道出现严重ARIA的事件。”孙永安补充道。

　　“临床试验中的患者通常经过严格筛选，而在实际应用中，这些副作用可能更明显。”科伊切夫表示，治疗中，血管中的淀粉样蛋白是重要关注点。因为除了沉积在大脑组织，Aβ还会附着在血管壁上，使血管变脆、渗透性增加。当使用单抗类药物清除时，血管壁中的沉积物也可能被溶解，导致血管结构受损，增加脑出血或脑水肿的风险。此外，免疫反应可能引发局部炎症，进一步加剧副作用。因此，患者在治疗过程中需定期接受MRI监测，以降低风险。

　　孙永安分析道，阿尔茨海默病患者通常每1到2年根据病情变化进行一次脑MRI检查。对于携带ApoE4基因的患者，首次用药后通常需要在两周内进行MRI检查，以观察是否出现不良反应。患者既携带ApoE4基因，又正在接受抗凝剂或抗血小板治疗，建议两周至一个月内，再次检查MRI。

　　未来还有哪些治疗方向？

　　据《中国新闻周刊》统计，自1996年至2024年7月，全球范围内陆续有9款阿尔茨海默病药物成功获批。其中，FDA批准的药物包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、美金刚，以及近年来引发广泛关注的阿杜卡努单抗、仑卡奈单抗和多奈单抗。此外，中国本土批准了甘露特钠(GV-971)和复方苁蓉益智胶囊。