说明：重大疾病、住院定额给付责任属于 “乐学无忧” 系列产品组合下的保障内容，本次参考的《国寿乐学无忧综合意外伤害保险（B 款）》为意外伤害专项产品，不含重疾与住院定额给付责任，不同保单的责任范围与金额以保单载明为准。

　　需要说明的是，上述样本均为报告披露的个案，具体赔付金额取决于保单责任范围与实际费用，不代表普遍赔付水平。据报告，中国人寿寿险公司近年来持续扩展学平险保障责任：以意外保障为起点，逐步涵盖疾病医疗责任，并增加牙齿修复、美容缝合等多样化责任，使百元量级保费对应的保障内容更为丰富。

　　六、保障边界：学平险保什么、不保什么理赔数据展示了保障价值，也需要厘清其边界：

　　定位为普惠型、补充性保障学平险与基本医疗保障制度相互衔接，并不替代基本医保，也难以覆盖全部大额医疗支出；报告期内单笔赔付峰值超过 40 万元，为实际赔付水平提供了一个参照。

　　以《国寿乐学无忧综合意外伤害保险（B 款）》条款为例该条款编号为中国人寿〔2026〕意外伤害保险 9 号，投保范围为出生二十八日以上、身体健康的学生、儿童，保险期间最长为一年；意外伤残为基本保险责任，意外身故、猝死、意外骨折、狂犬病疫苗接种医疗、紧急救援及转院医疗为可选保险责任，须与基本责任一起投保；伤残程度按国家标准《人身保险伤残评定及代码》（GB/T 44893-2024）评定，并按伤残等级对应不同给付比例。