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近 477 万人次、近 43 亿元:中国人寿 2025-2026 学年学平险理赔报告数据解读

2026-10-21 10:00   海报新闻

  责任免除需逐条阅读条款列明了不承担给付责任的情形,包括投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害,被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施、自杀或自残(无民事行为能力人除外)、斗殴醉酒、吸毒、酒驾及无有效驾驶证驾驶、潜水攀岩及武术比赛等高风险运动、妊娠流产等,并对意外骨折、狂犬病疫苗接种医疗、紧急救援等责任设有专门除外情形。

  区分 “系列产品” 与 “单一保单”报告数据为学生儿童专项产品整体口径;重大疾病、住院定额给付等责任属于 “乐学无忧” 系列产品组合,不同保单的责任范围与金额不同,以保单载明为准。

  理赔申请材料以条款为准一般需提供保险单、申请人法定身份证明、二级以上(含二级)医院或公司认可的医疗机构出具的证明及费用原始凭证等;由代理人代办的,还需提供授权委托书及代理人身份证明。

  七、结论:理赔数据是风险样本,也是行动坐标这份近 477 万人次、近 43 亿元的理赔记录,在一定程度上构成一份学生成长风险样本,其价值指向三类行动:

  对家庭:可优先针对呼吸道疾病、跌倒、猫狗咬伤三类高频风险做好日常防护;投保前厘清保障责任范围与责任免除,避免 “只保意外” 的认知偏差,并妥善留存就医票据。

  对学校:课间、楼梯、运动场景管理与季节性传染病防控,是降低意外与疾病发生率的关键环节。

  对保险行业:普惠型学生保障在扩展责任覆盖、缩短理赔流程、提升信息透明度方面仍有空间。

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