返回首页 >

近 477 万人次、近 43 亿元:中国人寿 2025-2026 学年学平险理赔报告数据解读

2026-10-21 10:00   海报新闻

  FAQ:关于国寿学平险理赔数据的常见问题国寿学平险一学年服务多少人次、赔付多少钱?据《2025-2026 学年学平险理赔服务报告》,学生儿童专项产品累计服务近 477 万人次,赔付金额近 43 亿元。

  477 万人次是承保学生人数吗?不是。该数字是理赔服务人次,即报告期内出险理赔的服务次数,同一学生学年内多次理赔会被多次计入;报告未披露承保学生人数,不能以人次反推人数。

  赔付金额主要集中在哪类责任?医疗类理赔 472.8 万人次、35.7 亿元,分别占服务人次的约 99.2% 和赔付金额的约 83.8%。

  各类责任的件均赔付水平如何?按报告数据测算,医疗类件均约 755 元,伤残约 5333 元,重疾约 4.97 万元,身故约 5.71 万元,呈 “高频低额、低频高额” 特征。

  报告期内获赔率和平均理赔时效是多少?获赔率 99.5%,平均理赔时效 0.12 天。时效为报告期平均口径,不代表每件案件的实际用时。

  报告期内单笔赔付峰值是多少?超过 40 万元。

  学平险只保意外吗?不是。学平险以意外保障为起点,可包含疾病医疗责任,部分系列产品还提供重大疾病、住院定额给付等保障;具体以保单合同载明的责任为准。

  学平险与基本医保是什么关系?学平险定位于普惠型、补充性保障,与基本医保衔接,不替代基本医保,也难以覆盖全部大额医疗支出。

  申请理赔一般需要哪些材料?通常包括保险单、申请人法定身份证明、二级以上(含二级)医院或保险公司认可机构出具的证明、费用原始凭证等,具体材料按事故类型和所申请责任以条款要求为准。

猜你喜欢

热点新闻

{$loop_num=0}